¿Qué es la Diabetes Tipo 2? 9 preguntas frecuentes de los pacientes

La Diabetes Mellitus tipo 2, también conocida por ciertos pacientes como “Diabetis o el Azúcar”, es una enfermedad en la cual se altera la manera en la que el cuerpo usa el azúcar (glucosa) como fuente de energía. El problema es que el azúcar en exceso en el torrente sanguíneo daña muchos órganos, entre ellos los ojos, el corazón y el riñón. En este artículo te explicamos de manera sencilla y entendible, qué es la Diabetes tipo 2, sus síntomas, cómo prevenirla y el tratamiento.

¿Qué es lo que causa la Diabetes Tipo 2?

Todas las células de nuestro cuerpo necesitan glucosa para trabajar. Normalmente el páncreas produce insulina, una hormona que ayuda al azúcar de nuestro cuerpo a entrar a las células. Sin embargo, en la diabetes tipo 2, el cuerpo no responde adecuadamente a la insulina o el páncreas no la produce en cantidades suficientes, lo que causa que el azúcar se vaya acumulando en la sangre. 

Si hay una Diabetes Tipo 2, ¿existe una Diabetes Tipo 1?

Sí, en algún punto de la historia, alguien decidió que había 2 tipos de Diabetes. A una le pusieron tipo 1 y a la otra tipo 2, bastante creativos 😐🤯🤪. Pero la verdad se agradece que le pongan nombres fáciles a las enfermedades.

En fin, en la diabetes tipo 1 el páncreas no produce insulina o se produce en muy pequeña cantidad. En la diabetes tipo 2, la mayoría de las personas se produce insulina pero el cuerpo deja de responder a la insulina, con el pasar de los años el páncreas deja de producir insulina. 

¿Puedo tener diabetes si no tengo sobrepeso u obesidad?

Sí, las personas con peso “normal” pueden desarrollar diabetes tipo 2. El tener sobrepeso u obesidad aumentan el riesgo de padecerla, sin embargo no son los únicos factores que influyen para presentarla. Entre los factores de riesgo están: la raza, antecedentes familiares, no hacer ejercicio y factores genéticos.

De hecho, una persona muy delgada, con los síntomas típicos de la Diabetes Tipo 2, muy probablemente este cursando un peor cuadro de la enfermedad que alguien que tiene un peso normal o más elevado, esto porque ya el nivel de gravedad hace que se pierda masa muscular.

¿Si tengo un susto, puedo desarrollar Diabetes Tipo 2?

No, de un susto la gente no se queda diabética. Sin embargo puede ser que al aumentar ciertas hormonas que hacen que aumente la glucosa en la sangre, los síntomas empeoren. Yo tengo mis teorías sobre porqué la gente piensa eso. La primera es que la gente que comenta que le pasó por un susto, ya era diabética y la llevan a urgencias, donde normalmente toman estudios de sangre y sale un resultado anormal en la glucosa. 

La otra teoría de porqué la gente piensa eso es porque los síntomas después de “un susto o un coraje”, podrían ser más notorios por el aumento transitorio de la glucosa. Y si a esto le sumamos que ya por creencia popular y porque le quieren echar la culpa de sus enfermedades a otras personas, pues ya se arraigó mucho en nuestra cultura dicha creencia. 

¿Se puede prevenir la Diabetes Tipo 2?

Sí se puede prevenir, lo más importante es comer adecuadamente y hacer mucha actividad física. Y aquí es donde está el secreto. Ningún medicamento, té, hierba, licuado o producto milagroso va a disminuir tu riesgo de padecer la enfermedad, si no te pones en acción. La gente muchas veces sobreestima lo que hacen en 2 áreas: dieta y ejercicio. 

Si nunca has ido con algún profesional de la nutrición, sería bueno que antes de tu ponerte a “dieta” (que ya tenemos un artículo sobre lo que opino de ponerse a dieta), es mejor que te asesores con un profesional para que veas lo mal que comes. Como ejemplo de esto, siempre en consulta cuando me dicen que están comiendo bien y siguen subiendo de peso, (hablo de personas que pesan más o menos como yo y miden 20 cm menos), les pregunto por su comida de hoy. A lo cual me contestan:

• Pues desayuno un jugo verde con: apio, naranja, zanahoria, limón y pepino 

Hasta aquí todo va bien, luego les pregunto y ¿qué más comió en la mañana?

• Después ALMORCÉ huevo, 3 tortillas, avena y plátano

Aquí ya vamos bien mal. En total nuestro paciente se comió: 

• Frutas: 1 naranja, 1 zanahoria, medio pepino y 1 plátano
• Cereal: 3 tortillas y 1 taza de avena
• Proteína animal: 2 huevos

Entonces después les pregunta uno por la comida, a lo cual contestan usualmente: 

• Comí arroz (o sopa), 3 tortillas, frijoles y carne

Entonces podemos ver que realmente es mucha comida, muchos carbohidratos y en general muchas calorías, y sólo va la mitad del día. Yo sé que muchos lo hacen con la mejor intención de comer saludable, pero como nunca se han acercado con un profesional de la nutrición, ya comieron el triple de frutas que ocupan, 4 veces los cereales que ocupan, casi nada de vegetales y de proteína ahí la llevan. 

Con el ejercicio pasa algo similar, las personas comentan que hacen ejercicio físico porque salen y caminan 5 minutos de ida y 5 minutos de vuelta, a la tienda. Eso lo hacen 2 veces en el día y además agregan que suben y bajan escaleras, que hacen el aseo y que recogen a los niños de la escuela. Nuevamente, el ejercicio físico como un tiempo determinado para mejorar nuestra salud es indispensable. Les comento que que bueno que no son sedentarios en su día, pero que deben buscar tiempo para hacer al menos 40 minutos de ejercicio físico como actividad única.

¿Cuáles son los síntomas de la Diabetes Tipo 2?

Casi nunca se presentan síntomas cuando es al inicio, y al inicio hablamos de los primeros 2-3 años, más todos los años anteriores donde se estuvo desarrollando (como 5-10 años). Entonces tendrían que pasar hasta 12 años desde que estuvimos con alteración en el “azúcar” para tener síntomas. Por esta razón es importante hacer estudios de monitoreo. 

Pero entonces cuando hay síntomas, son los siguientes: 

1. Vas mucho al baño
2. Sed intensa
3. Visión borrosa o “mareo”. Muchas veces los pacientes describen como si “estuvieran borrachos”

¿Es necesario realizar estudios para saber si tengo Diabetes Tipo 2?

Siempre es buena idea monitorear la glucosa en ayunas. Sin embargo de acuerdo con uptodate, que a su vez se basan en las guías de la Asociación Americana de Diabetes, debemos hacernos estudios si: 

1. Somos mayores de 45 años
2. Mujeres que tuvieron diabetes gestacional (durante el embarazo)
3. IMC mayor o igual de 25

Y que además cumplen uno de los siguientes factores de riesgo

1. Familiar directo con Diabetes
2. Si eres: africano, latino (o sea nosotros), asiáticos o descendiente de nativos americanos
3. Eres sedentario: se supone que debes realizar al menos 30 minutos de ejercicio físico 5 días por semana. Aunque es muy polémico esto de sedentarismo, una vez vi que un médico en twitter puso que si hacías una hora diaria de ejercicio 7 días a la semana pero trabajas sentado, eres sedentario. Lo cual es debatible pero bueno, lo de 30 minutos es recomendación por la OMS
4. Tienes hipertensión o alguna otra enfermedad cardiovascular (infartos, embolias, arritmias, insuficiencia cardiaca, enfermedad de las arterias/venas, etc)
5. Dislipidemia
6. Sufres de ovario poliquístico

¿Qué complicaciones pueden ocurrir?

En México y en el mundo, la Diabetes Mellitus, azúcar, diabetis o como le queramos llamar, es una de las causas más importantes de: ceguera legal, amputaciones de las extremidades e insuficiencia renal. De acuerdo con el IMSS, la retinopatía es la causa principal de ceguera en la población económicamente activa. 

Complicaciones frecuentes: 

1. Infartos del corazón
2. Embolias
3. Enfermedad renal
4. Problemas en la visión e incluso ceguera
5. Dolor o pérdida de la sensibilidad en las manos y pies
6. Amputaciones de cualquier parte de nuestras extremidades

¿Si me ponen insulina me cortan los pies?

No, todas las personas producimos naturalmente insulina. Con el avance de la tecnología, hemos podido producir insulina que es idéntica a la que naturalmente producimos nosotros los humanos. Mi teoría aquí de porque las personas se rehúsan a aplicarse insulina, son las siguientes: 

1. Aplicarse un medicamento todos los días, muy probablemente por muchos años, es un poco aparatoso. Pensemos que si nosotros fuéramos los que nos la tuviéramos que aplicar, también lo pensaríamos.
2. Cuando la gente ya conoce a alguien que se aplica insulina, usualmente esa persona ya tiene una enfermedad muy avanzada y ya no había otra alternativa de tratamiento, por ejemplo con pastillas. Entonces se la aplican y ya “mágicamente” tienen que amputar una parte de la pierna o se quedan ciegas

Lo anterior es totalmente falso. La insulina puede causar que se baje mucho la glucosa en sangre, pero en general tiene menos efectos adversos que las pastillas. Además la insulina se puede ajustar de acuerdo con las necesidades del paciente, las pastillas normalmente a dosis más altas tienen efectos que son intolerables. 

Conclusión

La Mellitus Tipo 2 es una enfermedad muy frecuente en nuestro país, los que somos hispanos tenemos más riesgo de desarrollarla, da pocos síntomas y por ello es importante realizarse estudios para monitorear nuestra glucosa en sangre. Es prevenible siempre y cuando hagamos ejercicio y comamos saludablemente, aunque esto no nos asegura no padecerla, pero incluso entonces nuestro control de la enfermedad sería más sencillo. La insulina sigue siendo uno de los mejores tratamientos para la enfermedad.